哮喘气道中性粒细胞性炎症表型的临床意义

目的 探讨哮喘中性粒细胞性气道炎症与临床控制的关系,为哮喘临床防治提供指导.方法 选择2011年8月至2014年6月在第三军医大学新桥医院呼吸内科门诊就诊的中性粒细胞性哮喘患者40例,采集患者病史、ACT评分、诱导痰和肺功能等检查结果,统计分析诱导痰中性粒细胞百分比、绝对计数与ACT评分、FEV1％pred的相关性.结果 在纳入的40例中性粒细胞哮喘患者中,女性26例(65.00％),男性14例,平均年龄(42.70±13.74)岁,发病年龄＞12岁31例(77.50％),病程(11.32±12.25)年,ACT(17.15 ±4.80)分,诱导痰嗜酸粒细胞比例(0.49±0.80)％,诱导痰嗜酸粒细胞计数(0.03 ±0.06)×106/g,诱导痰中性粒细胞比例(73.79 ±5.83)％,诱导痰中性粒细胞计数(5.21±2.09)×106/g,FEV1％pred(75.50±21.83)％.在中性粒细胞哮喘组中,诱导痰中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对计数、细胞总数、ACT评分与FEV1％pred存在相关性(P＜0.05,r分别为-0.373、-0.530、-0.519、0.552).结论 中性粒细胞性哮喘其临床特征多种多样;哮喘患者气道中性粒细胞性炎症与临床控制存在相关性,提示中性粒细胞炎症可能参与了气道阻塞的发生发展;ACT是一种简易评价哮喘控制水平的工具.