低磷性骨软化症30例临床分析

目的 分析低磷性骨软化症(HO)的临床特点,提高临床医生对该疾病的认识.方法 根据血磷水平将我院30例HO患者分为血磷≥0.6 mmol/L组(13例)与血磷<0.6 mmol/L组(17例),回顾性分析其一般资料、首发表现、血电解质、24h尿液及影像学检查结果、治疗方法并比较.结果 30例患者中男21例,女9例,病程1个月～20年,平均年龄(44.27±15.29)岁.大部分患者(25例,83.33％)因不同部位疼痛就诊,实验室检查结果可见血磷水平较低,血钙水平多正常或轻度降低,甲状旁腺激素大多正常,碱性磷酸酶及Ⅰ型前胶原氨基端前肽升高.X线检查结果可见骨质疏松(8例)、退行性病变(5例)及不同部位骨折(3例);骨密度检查结果可见不同程度骨密度降低;全身骨显像提示不同部位代谢活跃灶.正电子发射计算机断层显像(PET)/CT及生长抑素受体显像检查可帮助发现肿瘤病灶.明确病因后,通过手术切除肿瘤、通过停药及改用其他药物并辅以补磷、补钙等治疗.结论 临床上遇到不明原因骨痛伴明显低磷血症及骨转化指标升高者应注意考虑HO的诊断.