甲状旁腺切除术对维持性血液透析患者营养状态的影响

目的 观察维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)行甲状旁腺切除术(PTX)后营养状态的改变.方法 选取28例维持性血液透析SHPT经内科保守治疗无效、行PTX的患者,观察其手术前及手术1年后血清甲状旁腺激素(PTH)、钙、磷、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、体表测量肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂围(MAC)的变化,计算上臂肌围(MAMC)、体重指数(BMI),应用改良主观全面营养评价法(SGA)对患者进行营养评估.结果 PTX治疗1年后患者SGA评分、血清钙、磷、PTH及TG较手术前明显下降,TSF、MAMC、BMI、Hb及Alb较手术前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),而TC较手术前无明显变化(P＞0.05).结论 PTX手术治疗能有效改善经内科保守治疗无效的维持性血液透析SHPT患者的营养状态,同时SHPT是维持性血液透析SHPT患者营养不良的重要因素.