超声内镜与增强CT、MRI在胰腺疾病诊断中的价值评估

目的 评估不同检查方法对同一胰腺病变的诊断准确率及误差率.方法 纳入2015年10月～2018年11月于我院诊治的胰腺病变患者70例,每例患者按照检查的先后顺序予以腹部增强CT、MRI、超声内镜(EUS)或EUS引导下的细针穿刺术(EUS-FNA)检查.以患者手术后的病理检查结果或治疗随访至少3～6个月的临床结局作为诊断金标准,评估诊断的准确率、阳性诊断率及误差率.结果 EUS/EUS-FNA诊断准确率为91.4％,较增强CT(68.6％)及MRI(84.3％)更高.不同检查方式诊断不同胰腺疾病的误差率差异较大.其中EUS/EUS-FNA在诊断囊性病变的胰腺癌、神经内分泌肿瘤、胰岛素瘤和胰腺结核等方面优于或略优于增强CT及MRI,而增强CT及MRI检查在自身免疫性胰腺炎诊断方面的优势更为明显.结论 不同的检查方法对不同胰腺疾病诊断的准确率存在差异,且各有优缺点.