代谢因素与原发性高血压患者自主神经功能的相关性研究

目的 探讨代谢因素与原发性高血压患者自主神经功能的相关性.方法 纳入原发性高血压患者160例,收集一般资料,检测其生化指标并进行24h动态心电图检查,分析心率变异性(HRV)时域指标[包括全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、每5 min的窦性心搏间期平均值的标准差(SDANN)、相邻的窦性心搏间期之差＞50 ms的心搏数占总的窦性心搏间期个数的百分比(pNN50)],采用Spearman相关分析和偏相关分析评估代谢指标与HRV相关指标的相关性.结果 160例原发性高血压患者中,高尿酸患者38例(23.8％),高同型半胱氨酸(Hcy)患者70例(43.8％),高空腹血糖(FPG)患者44例(27.5％),血脂异常患者89例(55.6％).高尿酸组和尿酸正常组、高FPG组和FPG正常组、血脂异常组和血脂正常组患者SDANN、SDNN及pNN50比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而高Hcy组患者SDANN、SDNN及pNN50均低于Hcy正常组(P＜0.05).Spearman相关分析结果显示,血浆Hcy水平与SDNN及pNN50均呈直线负相关(r =-0.16,P=0.04;r=-0.19,P=0.01),而与SDANN呈临界直线负相关(r=-0.15,P=0.05).进一步校正混杂因素后,结果显示血浆Hcy水平仍与pNN50呈直线负相关(r=-0.18,P=0.03),而与SDNN呈临界直线负相关(r=-0.15,P=0.06),与SDANN无相关性(r=-0.14,P=0.08),而其余代谢指标与SDNN、SDANN、pNN50均无相关性(P＞0.05).结论 原发性高血压患者血浆Hcy水平升高与心脏自主神经功能紊乱存在线性相关关系.