卒中相关性肺炎患者危险因素及心率变异性分析

目的 探讨卒中相关性肺炎(SAP)患者的危险因素及其心率变异性(HRV)情况.方法 根据是否并发SAP,将300例急性脑卒中患者分为肺炎组(55例)和卒中组(245例),选取健康体检者300例作为对照组.收集所有受试者基线资料,采用自主神经症状量表(ASP)进行自主神经功能评分,测量并比较HRV的相关指标.结果 年龄≥65岁、吸烟史、肺部疾病史、脑卒中史、糖尿病、冠心病、房颤、卒中类型、洼田氏饮水试验≥3级、吞咽困难、鼻饲、高美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、低格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分、低蛋白血症、出血量多、白细胞计数增多、C反应蛋白升高均为SAP的独立危险因素.肺炎组患者ASP评分高于卒中组(P<0.05).肺炎组患者全部窦性心搏 RR间期(简称 NN间期)标准差(SDNN)、NN间期平均值标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的平方根(RMSSD)、相邻NN间期的差值超过50ms的心搏数占NN间期总搏数的百分比(PNN50)、高频功率(HF)、极低频功率(VLF)值均明显低于卒中组;而总功率(TP)、LF、LF/HF值高于卒中组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 自主神经功能紊乱可能是SAP发病机制之一.