抗甲状腺药物对Graves病患者骨营养状况的影响

目的 探讨口服抗甲状腺药物(ATD)对Graves病(GD)患者骨密度及骨代谢指标的影响.方法 对150例GD患者行ATD治疗12个月,检测其治疗前后的骨密度及Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)、碱性磷酸酶(ALP)等骨代谢指标并进行比较分析.结果 GD患者治疗后较治疗前的血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)[(1.70±0.53) nmol/L比(4.14±2.14) nmol/L]、总甲状腺素(TT4)[(89.76±19.97) nmol/L比(219.42±123.84) nmol/L]、PINP[(15.69±3.28) μg/L比(17.64 ±4.28) μg/L]、CTX[(6.18±1.82) nmol/L比(6.46 ±2.14) nmol/L]和ALP水平[(58.24±19.52)IU/L比(60.45±20.93) IU/L]均明显降低,血清超敏促甲状腺激素(sTSH)[(2.24±0.09) μIU/ml比(0.04±0.02) μIU/ml]、BMI[(21.94±3.18) kg/m2比(20.05 ±3.06) kg/m2]及前臂近端(-1.16 ±0.43比-1.63 ±0.54)、腰椎2～4(-0.68 ±0.31比-0.99 ±0.36)、股骨颈(-1.02±0.58比-1.36 ±0.59)、股骨粗隆(-0.62 ±0.30比-0.89±0.36)、瓦氏三角的T值(-1.26±0.54比-1.99 ±0.68)均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GD患者经ATD治疗后骨密度明显改善,为甲状腺功能亢进症患者的抗骨质疏松治疗提供理论依据.