小剂量利妥昔单抗治疗成人免疫性血小板减少症的临床疗效

目的 探讨小剂量利妥昔单抗治疗成人免疫性血小板减少症(ITP)的安全性、有效性及其疗效的影响因素.方法 收集我院2013年1月~2016年6月应用小剂量利妥昔单抗治疗的持续性和慢性成年ITP患者40例,观察其疗效及不良反应,并分析影响疗效的相关因素.结果40例患者中,男16例,女24例,年龄31.5(18~54)岁,病程32(3~330)个月,随访时间15.5(6~38)个月.利妥昔单抗治疗后3个月总有效(OR)和完全反应(CR)率分别为65.0%(26/40)和45.0%(18/40);6个月的OR率和CR率分别为62.5%(25/40)和40.0%(16/40);1年OR和CR率分别为66.7%(22/33)和33.3%(11/33);随访末OR和CR率分别为47.5%(19/40)和25.0%(10/40).26例OR患者的中位持续OR时间为15个月,18例CR患者的中位持续CR时间为12个月.利妥昔单抗输注过程中2例患者出现皮肤荨麻疹,1例出现发热;输注后2例患者出现上呼吸道感染,3例出现肺部感染,经治疗后均好转.血小板特异性抗体GPⅡb/Ⅲa及病程为利妥昔单抗治疗效果的可能影响因素.结论 小剂量利妥昔单抗治疗成人持续性及慢性ITP疗效肯定,不良反应可以耐受.