脑微出血对脑卒中溶栓预后影响的系统评价

目的：评价脑微出血对卒中患者溶栓治疗的预后影响。方法计算机检索MEDLINE、The Cochrane Library、Pubmed、万方、维普中文科技期刊、中国生物医学文献及中国期刊网全文数据库，查找符合纳入标准的临床研究。应用 RevMan 5．3软件进行统计分析。结果纳入11篇文献，共2367例受试者。Meta 分析结果显示，脑微出血不一定增加溶栓后无症状性颅内出血[OR ＝0．46，95％CI（0．28，0．74），P ＝0．001]和总颅内出血[OR ＝1．03，95％CI（0．62，1．72）， P ＝0．90]，但可增加溶栓后症状性颅内出血[OR ＝1．95，95％CI（1．17，3．25），P ＝0．01]，导致新发脑微出血[OR ＝10．71，95％CI（2．25，51．00），P ＝0．003]；脑微出血对生存率无明显影响[OR ＝0．64，95％CI（0．38，1．09），P ＝0．10]。结论脑微出血可能是卒中患者溶栓治疗的危险因素。