颈动脉粥样硬化与多发腔隙性脑梗死的相关性分析

目的 探讨颈动脉粥样硬化与多发腔隙性脑梗死(MLI)的关系,并分析MLI的相关危险因素.方法 将246例腔隙性脑梗死患者根据新发脑梗死灶数量,分为单发腔隙性脑梗死(SLI)和MLI两组,比较两组患者的基本资料、生化指标及颈动脉超声结果,并采用二分类Logistic回归模型对MLI相关危险因素进行分析.结果 246例腔隙性脑梗死患者中有216例(87.8％)患者存在不同程度的颈动脉粥样硬化,MLI患者颈动脉斑块总面积(TPA)、颈动脉狭窄及不稳定斑块检出率均高于SLI患者.Logistic回归分析发现,不稳定斑块(OR=2.0,95％ CI:1.17 ～3.38)、颈动脉狭窄(OR=2.8,95％ CI:1.13 ～7.14)与MLI相关.肥胖(OR =2.7,95％ CI:1.11 ～6.62)、卒中史(OR =2.4,95％ CI:1.43 ～4.14)及血脂异常(OR=1.8,95％ CI:1.03 ～3.12)是MLI的独立危险因素.结论 颈动脉狭窄、不稳定斑块可能与MLI相关,评估颈动脉粥样硬化情况对MLI的个体化预防和治疗具有重要意义.