常规检查对疑难腹水的诊断价值

目的 腹腔镜技术的发展为疑难腹水的诊断提供了手段,但该技术为有创性,其临床价值受到限制.我们对我院近8年经腹腔镜明确诊断的94例疑难腹水患者的各项常规检查结果进行分析,并总结其在疑难腹水诊断中的价值.方法 收集我院自2005年2月～2013年5月经腹腔镜和病理检查明确诊断的疑难腹水患者94例的临床资料,分析其常规检查的特点,探讨常规检查在疑难腹水诊断中的价值.结果 单纯症状学差异在鉴别结核和肿瘤所致腹水中的作用不大.肿瘤患者腹水中间皮细胞比例>10%及乳酸脱氢酶明显升高较结核更常见;多种肿瘤标记物的升高较单一指标升高对肿瘤的诊断意义较结核大;腹水腺苷脱氨酶升高对诊断结核有临床意义;影像学CT或MRI检查无特异性;静脉血干扰素-γ的阴性结果有助于排除结核的诊断.结论腹腔镜检查在疑难腹水的诊断中有非常重要的作用,但是常规检查仍然有着不可替代的价值,其结果应受到临床医师的足够重视.