系统性红斑狼疮合并急性脊髓损伤一例

患者,女性,45岁.于2011年8月29日因“持续发热1个月,排尿困难并下肢无力半个月,加重1周”入院.患者2010年1月因“多关节疼痛3个月”住我院,查外周血白细胞总数2.7× 109/L,抗核抗体(+),ds-DNA(+),抗狼疮细胞抗体(+),红细胞沉降率120 mm/h,补体C3 0.54 g/L,诊断为系统性红斑狼疮.给予口服强的松50 mg/d、来氟米特20 mg/d等治疗,患者症状好转出院,2个月后继续服用来氟米特及激素小剂量维持.2011年7月27日无诱因出现发热、乏力,体温最高39℃,抗感染、对症治疗无效,8月15日出现双下肢无力、排尿困难,到当地医院行导尿处理并静滴头孢哌酮等抗感染治疗,无明显效果,仍持续发热,22日出现双下肢瘫痪,未明确病因转我院.