Graves病合并粒细胞减少或缺乏136例临床分析

目的 分析Graves病粒细胞减少的发生情况和防治措施.方法 对136例Graves 病合并粒细胞减少或缺乏患者的临床资料进行回顾分析.结果 136例Graves病患者中,抗甲状腺药物(ATD)治疗前即发生粒细胞减少或缺乏49例,使用ATD治疗后粒细胞减少或缺乏87例,其中以口服甲巯咪唑片者为高(66例),且多发生在ATD强化初治阶段[(15.7±9.4)天],与ATD剂量有关；对严重粒细胞减少或缺乏者除口服常规升白细胞药物外,需用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF),甚至加用糖皮质激素和免疫球蛋白等治疗.结论 在ATD治疗前和治疗中,尤其强化初治阶段应密切监测白细胞的变化,一旦发现粒细胞减少,应及时采取有效的升白细胞综合治疗措施,以减少严重不良后果.