平板运动负荷试验中冠心病患者QT间期的动态变化

目的 观察冠心病患者平板运动负荷试验中QT间期的动态变化规律并探讨其机制.方法 收集经冠状动脉造影确诊的冠心病患者21例和对照组20例,分析两组受试者冠状动脉造影前的平板运动负荷试验心电图,每位受试者测量50个点的RR间期、QTp间期和QTe间期,计算QTpc间期、QTec间期和Tp-Te 间期.以RR间期为横坐标,QTp间期、QTe间期、QTpc间期、QTec间期或Tp-Te间期为纵坐标,作直线相关分析,求相关直线斜率.结果 平板运动负荷试验全程,冠心病组QTe/RR斜率高于对照组(P＜0.05),而两组间QTp/RR、QTpc/RR、QTec/RR和Tp-Te/RR斜率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；运动期,冠心病组QTe/RR和QTec/RR斜率高于对照组(P＜0.05)；恢复期,冠心病组QTpc/RR斜率高于对照组(P＜0.05),Tp-Te/RR斜率低于对照组(P＜0.05).冠心病组运动期QTe/RR、QTec/RR和Tp-Te/RR斜率高于恢复期(P＜0.05),运动期QTpc/RR斜率低于恢复期(P＜0.05).对照组运动期和恢复期QTe/RR、QTp/RR、QTec/RR、QTpc/RR和Tp-Te/RR斜率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 冠心病患者运动负荷试验中的QT滞后现象与交感神经张力异常增高和T波终末部的异常动态改变有关.