肝硬化患者高胆红素血症与肝脏病理组织学的关系

目的为探讨肝硬化高胆红素血症的发病机理,我们对19例肝炎后肝硬化患者的尸检肝组织进行病理组织学观察.方法据患者生前血清胆红素测定值将19例患者分成3组.血清胆红素低于85.5μmol/L为Ⅰ组,血清胆红素在85.5～171μmol/L之间为Ⅱ组,血清胆红素高于171μmol/L为Ⅲ组.3组例数分别为9、3、7.肝组织切片经HE染色,从癌变与血清胆红素之间的关系、肝组织硬化程度、肝脏炎症活动程度、肝组织内毛细胆管淤胆程度观察肝组织形态与血清胆红素值之间的关系.结果 (1)3组病例中,轻度肝硬化例数分别为6、2、4例;(2)组织学活动指数(HAI)计分第Ⅰ组6分以下6例(66.7%),第Ⅱ、Ⅲ组均在7分以上,亚大块肝坏死例数分别为0、1、2例;(3)毛细胆管内重度淤胆例数分别为0、1、5例;(4)合并癌变例数分别为3、2、2例.结论肝炎肝硬化患者合并高胆红素血症程度与肝细胞活动性炎症、坏死程度及肝细胞内毛细胆管淤胆有关,在临床治疗中应兼顾此两种因素,合理安排治疗.