核苷酸切除修复交叉互补组1和肺耐药蛋白不同表达水平对顺铂治疗恶性胸腔积液的影响

目的 探讨核苷酸切除修复交叉互补组1(excision repair cross complementing 1,ERCC1)和肺耐药蛋白(lung resistance protein,LRP)不同表达对顺铂治疗恶性胸腔积液疗效的影响.方法 选取哈尔滨市胸科医院肿瘤科2016年1月至2019年6月收治的、拒绝全身化疗仅胸腔注射顺铂的恶性胸腔积液患者137例,将胸腔积液沉渣石蜡包埋切片中查见肿瘤细胞的124例纳入研究,采用免疫组织化学染色链霉菌抗生素蛋白-过氧化物酶连接法(SP法,简称“免疫组化”)行ERCC1和LRP基因检测,按患者基因组合表达的不同分为A组(ERCC1和LRP均低表达)28例、B组(ERCC1和LRP均高表达)38例,C组(ERCC1低表达且LRP高表达)35例、D组(ERCC1高表达且LRP低表达)23例,以完全缓解和部分缓解为治疗有效,比较不同基因组合表达的疗效差别.采用SPSS18.0统计学软件进行分析,组间计量资料的比较采用方差分析法;组间计数资料的比较采用x2检验;以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 A组、B组、C组、D组胸腔注射顺铂治疗的有效率分别为85.71％(24/28),26.32％(10/38),51.44％(18/35),56.52％(13/23),4组有效率的比较差异有统计学意义(x2=22.995,P=0.000).A组疗效明显高于B、C和D组(x2值分别为22.772、8.229、5.403,P值分别为0.000、0.007、0.029).B组疗效明显低于C和D组(x2值分别为4.860、5.566,P值分别为0.033、0.029).C组和D组疗效相当(x2=0.145,P=0.197).结论 4组疗效比较显示,A组疗效最佳,C组和D组疗效次之,B组疗效最低.ERCC1和LRP均高表达考虑对顺铂耐药,建议更换其他药品治疗.