四川省绵阳市2014-2018年学生结核病患者就诊延迟特征分析

目的 了解学生结核病就诊延迟的特征,为进一步推动学校结核病防控工作提供参考.方法本研究采用描述性流行病学调查方法,对2014-2018年报告就读于我市的586例学生肺结核患者的登记资料进行分析,描述其就诊延迟的影响因素.结果2014-2018年绵阳市586例学生肺结核患者中,就诊延迟的学生216例,就诊延迟率达到36.86％.延迟就诊天数的中位数(四分位数)为34(8,42)d.男性和女性就诊延迟率分别为34.36％(123/358)、40.79％(93/228),差异无统计学意义(x2=2.476,P=0.069);不同就读学历学生的就诊延迟率分别为:小学39.13％(9/23),初中42.70％(38/89),普高35.08％(114/325),职高40.48％(17/42),大学35.51％(38/107),差异无统计学意义(x2=2.117,P=0.714);本地户籍学生就诊延迟率[38.45％(193/502)]高于外地户籍学生[27.38％(23/84)],差异有统计学意义(x2=3.266,P=0.043).学生延迟就诊率(36.86％)低于全人群[58.80％(10 002/17 009)],差异有统计学意义(x2=110.339,P=0.000);2014-2018年学生就诊延迟率分别为45.98％(40/87)、40.48％(34/84)、40.13％(61/152)、30.06％(49/163)、32.00％(32/100),总体呈下降趋势(x2趋势=0.851,P=0.026).发现方式中,转诊、因症就诊、追踪发现的患者就诊延迟率分别为38.78％(114/294)、41.72％(63/151)、49.28％(34/69),三者差异无统计学意义(x[2=2.586,P=0.274);但是健康体检发现的患者就诊延迟率[6.94％(5/72)]低于转诊发现的患者(x2=29.187,P=0.000).结论绵阳市学生就诊延误率虽然低于全人群,并且总体呈下降趋势,但是还需要加强健康教育,特别是对于本地户籍、非健康体检发现的学生患者要加强监督管理.