线性探针技术检测结核分枝杆菌耐药性的效果分析

目的 探讨线性探针技术(GenoType(R) MTBDRplus)检测结核分枝杆菌耐药性的效能.方法 对378例结核分枝杆菌临床分离株采用分子线性探针技术检测利福平(RFP)和异烟肼(INH)的耐药性,并用传统比例法药敏试验(简称“药敏试验”)对该378例菌株进行RFP和INH的耐药性试验,比较两种方法检测耐药性的差别.用SPSS 13.0软件进行统计学分析.率的比较采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义;一致性比较采用Kappa检验,Kappa≥0.75表示两者一致性较好.结果 线性探针法与比例法检测RFP的耐药率分别为12.2％(46/378)和10.6％(40/378),差异无统计学意义(x2=3.60,P＞0.05),两种方法检测的总体一致率为97.4％(368/378),具有很高的一致性(Kappa=0.87);检测INH的耐药率分别为14.3％(54/378)和12.2％(46/378),差异无统计学意义(x2=3.20,P＞0.05),两种方法检测的总体一致率为94.7％(358/378),一致性较好(Kappa=0.77);检测耐多药率分别为7.4％(28/378)和7.9％(30/378),差异无统计学意义(x2=0.40,P＞0.05),两种方法检测的总体一致率为97.4％(368/378),一致性较好(Kappa=0.81).以比例法为金标准,线性探针法检测RFP耐药的敏感度和特异度分别是95.0％(38/40)和97.6％(330/338),检测INH耐药的敏感度和特异度分别是87.0％(40/46)和95.8％(318/332),检测耐药性的敏感度和特异度分别是80.0％(24/30)和98.9％(344/348).结论 线性探针技术检测结核分枝杆菌临床分离株耐药性是可行的.