383例耐药肺结核患者的相关危险因素分析

目的 探索肺结核患者的耐药状况及相关影响因素,为今后结核病防治工作提供参考依据.方法 采用统一设计的调查问卷对2008年10月至2010年12月期间在上海市、广东省、天津市、河北省、河南省、重庆市、广西壮族自治区及云南省等8个省(直辖市、自治区)共49个实施单位的1992例痰培养阳性肺结核病患者进行调查,运用卡方检验比较敏感和耐药患者在人口学特征、痰结核分枝杆菌检验结果、治疗转归等方面的差异,检验水准为0.05;运用多因素logistic回归分析筛选耐药肺结核发生的影响因素.结果 痰培养阳性的肺结核患者耐药率为19.2％(383/1992).在对耐药肺结核患者进行单因素分析的基础上进行多因素非条件logistic分析,结果表明复治及治疗2个月末培养阳性结核病患者是发生耐药结核病的危险因素,β值分别为0.593、0.786,sc-值分别为0.172、0.191,Wald x2值分别为11.323、17.102,OR值(95％CI值)分别为1.789(1.312～2.398)和2.098(1.372～3.065),P值均＜0.001.结论 复治及治疗2个月末培养阳性是痰培养阳性肺结核患者产生耐药的危险因素.