"益气养阴通络法"通过调控 α-klotho延缓DKD进展的研究

目的:观察"益气养阴通络法"在糖尿病肾脏病(DKD)中作用并探讨其可能机制.方法:回顾性筛选整理DKDⅢ或Ⅳ期,病程半年以上患者56例,其中接受基础治疗29例,基础治疗联合"益气养阴通络法"治疗7例;同时选择肾活检诊断为肾脏轻微病变的患者21例作为非DKD对照组,检测患者血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量以及血清 α-klotho,尿液KIM-1、NGAL水平;冻干粉干预糖基化终末产物刺激的原代肾小管上皮细胞,观察上述疗效学指标.结果:"益气养阴通络法"联合基础治疗可有效降低24 h蛋白尿水平(P<0.05).而且与基础治疗组相比,"益气养阴通络法"联合基础治疗组血肌酐、尿素氮水平亦有下降趋势.基础治疗组α-klotho蛋白水平明显低于对照组(P<0.01),益气养阴通络组 α-klotho水平相比DKD组明显上调(P<0.05).体外实验也发现,"益气养阴通络法"处方含药血清可改糖尿病肾病致病因素所致肾小管上皮细胞损伤.结论:"益气养阴通络法"可延缓DKD进展,很可能与其调控 α-klotho有密切关系.