糖尿病肾病合并破伤风病案1例

糖尿病肾病( DKD)是糖尿病( DM)最常见的微血管并发症[1] ,在我国的发病率呈上升趋势. 糖尿病微血管病变常伴有微循环障碍,尤以双下肢末端为多见. 糖尿病足是其最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,可表现为局部神经异常和下肢远端外周血管病变造成的足部感染、溃疡和(或)深部组织破坏,重者可导致截肢[2]. 而破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口并在局部生长繁殖产生毒素所引起的一种急性感染性疾病,以牙关紧闭、全身肌肉强直及阵发性痉挛为临床特征,其来势凶险,病情危重,早期易误诊,且病死率高. 糖尿病肾病晚期患者因内环境、免疫系统、局部血管神经功能紊乱致局部皮肤溃疡可能性较正常人高,最常见的皮损则为糖尿病足,但是否足部溃疡均为糖尿病足改变? 笔者近期收集一例糖尿病肾病合并破伤风病案一例,其具有较高的临床借鉴意义,现报道如下.