透析患者微量元素与炎症、氧化应激的相关性研究

目的:探讨血液透析(HD)和腹膜透析(PD)患者微量元素浓度与炎症、氧化应激之间的关系.方法:分别选择行维持性HD或PD治疗的年龄、性别等相似的患者各60例,同时选择年龄性别相似的健康人群30例作为健康对照组.抽血测定血微量元素浓度、CRP、血中抗氧化系统成分的浓度.结果:相比于对照组,HD组和PD组患者锌、铁和硒浓度显著降低,血浆铜水平显著上升,氧化产物水平显著增加,血浆过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶显著降低,CRP水平明显高,SOD活性显著增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).相比于PD组,HD组患者锌、铁和硒浓度更低,CRP水平更高,氧化产物水平升高,两种酶的活性降低更显著,SOD活性亦显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.05),不过两者血浆铜水平无显著差异.此外,CRP与硫代巴比土酸反应物质和蛋白质羰基水平正相关,与锌、硒水平负相关.血浆铁含量和丙二醛及羰基生产存在显著的负相关性.结论:长期HD或PD均会导致一些微量元素浓度明显改变从而增加氧化应激易感性及炎症水平.此外,PD患者血浆锌、硒,和铁的水平高于HD患者,他们水平越低患者的氧化应激及炎症水平越高.微量元素可能与透析患者的炎症和氧化应激存在一定的相关性.