基于倾向性评分法研究超声引导下首次内瘘穿刺应用效果

血液透析是治疗慢性肾衰竭的重要替代治疗方法之一[1],自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)因其方便、安全、使用寿命长、并发症少等特点,成为维持性血液透析患者血管通路的首选.而首次内瘘的穿刺与护理则直接影响着内瘘的使用寿命.相比于老瘘,首次瘘的血管壁薄而脆,血管扩张不明显,穿刺难度较大[2],因而避免首次内瘘的损伤,是内瘘能够长期使用的关键.目前对于首次内瘘穿刺,临床上使用的多为盲穿法,传统的盲穿法对操作者经验要求较高,总体准确性偏低,并容易引起并发症.超声技术作为临床最为常用的无创检查手段之一,其在血管通路建立方面的应用日渐广泛和成熟[3].此前研究显示,与传统的传统盲穿技术相比,通过B超引导在直视下进行穿刺,具有穿刺成功率高、并发症少等优点[4].因此,通过比较分析超声引导下首次内瘘穿刺与传统盲穿的异同,对减少血液透析患者并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高患者生存质量具有重要意义.