枸橼酸盐透析液对血液透析患者血钙、甲状旁腺激素及血压的影响

目的:比较枸橼酸盐透析液与普通碳酸氢盐透析液对血液透析患者血清总钙、HCO3-、iPTH、透析中及透析后血压的影响.方法:30例患者随机分为两组,各15例,第一组患者使用枸橼酸盐透析液治疗,第二组患者继续应用普通透析液,透析液钙离子浓度均为1.5 mmol/L,共观察4周.记录透析前后及透析过程中的实验数据,比较使用不同透析液透析前后血清总钙、HCO3-、iPTH、透析中及透析后平均动脉压(MAP)的变化.结果:(1)使用枸橼酸盐透析液透析前后血清总钙水平无统计学差异,普通透析液透析后血清总钙水平较透析前升高,差异有统计学意义(P<0.05),枸橼酸盐透析液对透析前后总钙水平的变化影响较小;(2)使用枸橼酸及普通透析液透析后HCO3-水平均较透前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组透析前后HCO3-的变化差异无统计学意义.(3)使用枸橼酸盐透析液透析前后患者iPTH水平无明显变化,普通碳酸氢盐组透析后iPTH水平较透析前轻度减低,差异有统计学意义(P<0.05),应用枸橼酸盐透析液透析对iPTH更稳定.(4)使用枸橼酸盐透析液组患者透析中平均动脉压(MAP)较普通透析液组低(P<0.05),而透析前后MAP差异无明显统计学意义.结论:应用枸橼酸盐透析液对患者透析前后血清总钙及iPTH的影响小,透析中血压的控制优于普通碳酸氢盐组,透析前后MAP无明显变化.