化瘀通络中药对糖尿病肾病代谢指标及裂孔膜蛋白nephrin的影响

目的：观察化瘀通络中药对糖尿病肾病（ DN）大鼠代谢指标和裂孔膜蛋白nephrin表达的影响，探讨化瘀通络中药防治DN的可能作用机制。方法：将40只大鼠随机分为空白对照组10只、造模组30只，造模组高糖高脂饲料喂养1个月，采用一次性腹腔注射链尿佐菌素的方法复制糖尿病模型，成模大鼠随机分为中药组、西药对照组（厄贝沙坦组）、模型组，中药组和厄贝沙坦组分别给予相应药物，各组于第3天、4周、8周、16周测24 h尿蛋白，16周末处死大鼠，全自动生化分析仪检测血肌酐、尿素氮、尿酸。光镜观察肾脏病理改变情况，采用免疫组织化学法检测nephrin的表达并进行半定量分析， RT-PCR法检测nephrin mRNA表达情况。结果：与模型组相比，第16周末中药组24 h尿蛋白、肌酐等各项指标均有明显改善，差异具有统计学意义（ P﹤0．05）；与厄贝沙坦组同时间点比较，第8周末中药组24 h尿蛋白明显升高（ P﹤0．05），第16周末中药组24 h尿蛋白降低（P﹤0．05）；第16周末nephrin半定量分析结果显示中药组较模型组表达明显增加（P﹤0．05）；中药组nephrin mRNA的表达较模型组明显增强（ P﹤0．05），两治疗组之间该项指标差异无统计学意义（ P﹥0．05）。结论：化瘀通络中药可以减少蛋白尿，保护肾功能的作用可能与上调足细胞裂孔膜蛋白nephrin的表达有关。