恶性高血压肾损害的临床及病理分析
Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Nephrology(2014)
Abstract
目的:通过对恶性高血压( malignant hypertention,MHT)肾脏损害的特点分析,为恶性高血压肾损害的诊断及干预措施提供依据。方法:对39例伴肾脏损害的MHT患者进行回顾性分析,对原发性恶性高血压及肾实质性恶性高血压根据临床表现(性别、年龄、血压水平、肾功能、尿蛋白量等)及病理特点进行对比分析。结果:39例患者纳入研究,其中原发性恶性高血压19例为A组、肾实质性恶性高血压20例为B组。A组患者24 h尿蛋白排泄率明显低于B组,肾脏病理以小叶间动脉壁“洋葱皮”样改变或纤维素样坏死为主,肾小球病变轻。B组尿蛋白排泄率高,病理以肾小球病变为主,小叶间动脉壁“洋葱皮”样改变或纤维素样坏死较少见。结论:原发性恶性高血压与肾实质性恶性高血压在发病年龄、尿蛋白定量、肾脏病理损害等方面差异均有统计学意义,这为恶性高血压的临床诊断及预后干预提供依据。
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