普伐他汀对慢性肾脏病患者肾功能及尿蛋白作用的临床研究

目的：研究普伐他汀对慢性肾脏病患者（CKD）肾功能及尿蛋白的影响，探讨其在 CKD 患者中应用的价值。方法：符合入选标准的48例临床诊断 CKD 的患者，在给与 CKD 常规治疗的基础上随机分组为普伐他汀组（n =25）和对照组（n =23）。普伐他汀组加用普伐他汀20 mg 每晚，维持治疗48周。于治疗前、治疗后4周、12周、24周、36周及48周监测患者血肌酐、血脂、尿蛋白等情况，评估肾小球滤过率。结果：普伐他汀组与对照组在年龄、性别、蛋白尿、肾功能等基线水平的差异无统计学意义。治疗后，普伐他汀组血胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均较对照组有所下降，36周后组间达到统计学差异（P ﹤0．05）。普伐他汀组24 h 尿蛋白在治疗8周后与对照组差异存在统计学意义（P ﹤0．05），48周后普伐他汀组尿蛋白较对照组下降52．3%。两组高敏 C 反应蛋白均呈下降趋势，普伐他汀组更为显著。两组估算肾小球率过滤（eGFR）的改变差异无统计学意义。结论：普伐他汀可能可有效改善 CKD 患者的血脂情况，减少蛋白尿，抑制炎症反应，延缓 CKD 进展。