中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎临床疗效Meta分析

目的:通过Meta分析评价中药联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的临床疗效.方法:应用计算机从Cochrane Library、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医药期刊全文及学位论文数据库中,搜索中药联合熊去氧胆酸(UDCA)和单用UDCA治疗PBC的随机对照试验(RCT)文献,截止日期到2017年12月,对纳入文献进行资料提取和文献偏倚风险评估并采用RevMan5.3进行分析.结果:结果:共纳入6项RCT试验,共401例患者,其中治疗组201例,对照组200例.Meta分析显示中药联合UDCA治疗PBC患者24周后,在提高临床症状改善率[OR=5.99,95％ CI(3.71,9.68),P＜0.05]、降低肝功能指标ALP[MD=-27.10,95％ CI(-31.99,-22.21),P＜0.05]、GGT[MD=-17.69,95％ CI(-23.67,-11.71),P＜0.05]、ALT[MD=-16.85,95％ CI(-21.18,-12.52),P＜0.05]、AST[MD=-8.67,95％ CI(-11.19,-6.16),P＜0.05]、降低总胆红素TBil[MD=-10.43,95％ CI(-14.34,-6.52),P＜0.05]、降低总胆汁酸TBil[MD=-12.24,95％ CI(-20.83,-3.65),P＜0.05],均优于对照组,复发率两组无差异统计学意义[OR =0.56,95％ CI(0.14,2.23),P=0.41].结论:中药联合UDCA治疗PBC在24周内对改善临床症状以及肝功能指标优于单独使用熊去氧胆酸治疗,但受纳入的RCT研究样本量和质量的限制且存在不明确和高风险偏倚,上述结论需更高质量的研究再验证.