非酒精性脂肪性肝病与骨骼肌质量相关性研究

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与骨骼肌质量的关系,为研究NAFLD与肌肉减少症的相关性提供理论依据.方法:以2018年10月1日至2019年9月30日在湖北省中医院肝病科,肥胖专科及体检中心就诊的人群进行人体成分分析、肝脏硬度弹性检测、肝脏B超检测及生化指标分析,采用SPSS21.0软件进行t检验、Spearmen相关分析、logistic回归分析、Roc曲线分析和约登指数计算,判别骨骼肌质量指数预测可能发生NAFLD的临界值.结果:共纳入受试者428人,其中男性NAFLD组140例,非NAFLD组39例,女性NAFLD组126例,非NAFLD组123例.不同性别、年龄比较无统计学差异.无论男性组还是女性组,患有NAFLD的患者体脂质量、体脂率、未校正骨骼肌质量、BMI、内脏脂肪面积、身高校正的SMI均高于对照组,体重校正SMI低于对照组.Spearmen相关分析显示身高校正的SMI和肝脏硬度成正相关(r＞0,p＜0.01),体重校正的SMI与肝脏硬度成负相关(r＜0,p＜0.01).多因素回归分析发现男性NAFLD发生的独立保护因素有经体重校正的SMI,女性NAFLD发生的独立保护因素有经体重校正的SMI和HDLC.ROC曲线和约登指数计算出体重校正的SMI的临界值男性为28.17％,女性为24.38％.结论:中青年NAFLD的发生与骨骼肌质量指数存在相关性.经体重校正的骨骼肌质量指数可能更好的预测NAFLD的发生.