肝硬化患者并发全身炎症反应综合征时细菌移位的临床研究

目的:探讨肝硬化患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)时细菌移位的发生情况及检测技术.方法:将50例肝硬化患者按照SIRS诊断标准分为SIRS组和无SIRS组.应用16SrRNA基因测序技术比较两组患者外周静脉血和腹水中细菌DNA阳性率,并比较两组患者血浆内毒素、尿乳果糖(L)/甘露醇(M)比值以及细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8的水平.结果:SIRS组患者外周静脉血和腹水中细菌DNAPCR阳性率高于无SIRS组(P＜0.01).PCR阳性组血浆内毒素水平及尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平高于PCR阴性组(P＜0.01),SIRS组内毒素及尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平高于无SIRS组(P＜0.01).PCR阳性组患者外周血TNF-α、IL-6、IL-8阳性率显著高于PCR阴性组(t=3.24、4.37、2.89;P ＜0.05).结论:肝硬化患者合并SIRS与肠道细菌移位密切相关,细菌DNA 16SrRNA基因测序技术有助于诊断早期肠道细菌移位.