产前诊断双主动脉弓并结局随访10例报道

目的 探讨胎儿双主动脉弓(double aortic arch,DAA)产前诊断及生后结局随访.方法 收集广东省人民医院心脏母胎科2016年8月至2019年8月经胎儿超声心动图诊断并生后确诊为DAA的10例胎儿的超声心动图及生后结局随访资料.结果 10例胎儿诊断时孕周22～33周;超声心动图在三血管-气管切面、左心室长轴切面显示升主动脉发出左侧及右侧主动脉弓,形成"O"形血管环,包绕气管和食管.10例经产前咨询后足月出生,其中右弓优势型9例,均衡型1例.1例患儿生后出现气促、喘鸣等临床症状,心脏计算机断层扫描(CT)及纤维支气管镜提示气管受压明显.其余9例无明显临床症状,其中4例行纤维支气管镜检查,3例存在轻度气管狭窄.共3例行手术治疗,术后恢复良好.结论 DAA可产前明确诊断,并进一步分型,通过心血管专业产前咨询,制定临床治疗策略.生后有症状患儿需尽早手术,效果良好.无气道、食道压迫症状患儿可长期随访.