血浆脂蛋白相关磷脂酶A2在冠状动脉病变患者中的临床应用价值

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在冠状动脉病变患者中的临床应用价值.方法 2015年8月至2016年4月期间,选取四川成都市第五人民医院进行冠状动脉造影的患者187例进行研究,分析其基本情况、冠状动脉病变支数、Gensini积分、临床类型等分别对Lp-PLA2浓度及冠状动脉血流参数[左前降支收缩期峰流速(systolic peak velocity,SPV)、舒张期峰流速(diastolic peak velocity, DPV)、冠状动脉窦舒张期逆行心房波最大流速(A)、冠状动脉血流储备(coronary flow velocity reserve,CFVR)、舒张期时间速度积分(diastolic time velocity integral,CTVI)]的影响,分析Lp-PLA2浓度与冠状动脉血流参数的相关性,综合分析各因素对Lp-PLA2浓度的影响.结果 急性冠状动脉综合征患者慢性疾病史、冠状动脉病变支数、Gensini积分、临床分型对Lp-PLA2浓度和冠状动脉血流参数(SPV、A、CFVR)影响显著(P<0.05);Lp-PLA2浓度与冠状动脉血流参数SPV、DPV、A、CFVR、CTVI分别呈正相关关系(r=18.635、14.633、17.308、19.647、15.887, P=0.000);以Lp-PLA2浓度为因变量,各影响因素进行拟合,有4个因素(慢性疾病史、病变支数、Gensini积分、临床分型)进入回归方程.结论 血浆Lp-PLA2浓度对于早期诊断急性冠状动脉综合征有一定临床价值,其可以在一定程度上反映患者的冠状动脉粥样硬化程度等基本病情.