无乳链球菌致感染性心内膜炎1例

1病例资料 患者,男性,64岁,因"发热伴活动后胸闷气急1个月"于当地医院就诊,体温最高41℃,给予头孢类抗生素抗感染治疗,住院期间出现腹痛症状后转入我院感染科,住院后尿量每日<100 mL,肌酐浓度进行性升高,平均每日增高≥88.4 μmol/L,诊断急性肾功能衰竭,给予床旁透析,盐酸莫西沙星0.4 g/d静脉注射联合美罗培南1 g/8 h静脉注射抗感染治疗,体温逐渐趋于正常.查超声心动图提示:左冠瓣膜脱垂,主动脉瓣多发赘生物形成(最大9 mm×8 mm),伴重度主动脉瓣反流,左心房室增大伴二尖瓣中度反流,射血分数:64 ％.为进一步治疗,转入上海市第六人民医院心血管外科.