外周血同型半胱氨酸浓度与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后发生造影剂相关肾病的相关性

目的 探讨外周血同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)浓度与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生造影剂相关肾病的相关性.方法 选取2014年1月至2015年12月在南宁市第一人民医院经PCI治疗的急性心肌梗死患者1026例,检测患者PCI治疗前及治疗后2~3 d内的血清肌酐(serum creatinine,sCr)浓度.根据是否患有造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN),将患者分为CIN组(198例)和非CIN组(828例),比较两组基线、急性心肌梗死及PCI治疗的特征数据,并采用Logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各因素与CIN的相关性.结果 1026例患者中CIN的发生率为19.30%(198例).Logistic回归分析得出,血浆Hcy浓度与CIN的发生有显著相关性(OR=1.55,95%CI:1.39~1.65,P=0.001).ROC曲线结果显示:当Hcy≥16μmol/L时,判断CIN的灵敏度为0.632,特异性为0.732,曲线下面积为0.739,95%CI为0.709~0.769.结论 高浓度的外周血Hcy可预测PCI治疗后CIN的发生.