红细胞膜总胆固醇与人血浆脂蛋白磷脂酶A2与冠心病的关系

目的 探讨红细胞膜总胆固醇(erythrocyte membranes,CEM)和人血浆脂蛋白磷脂酶A2 (lipoproteinassociated phospholipase A2,Lp-PLA2)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)之间的相关性.方法 入选ACS组患者72例、慢性稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)组43例、非冠心病(对照组)患者20例.分别测定入选患者的血浆低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、Lp-PLA2浓度及CEM浓度,对比分析3组间相关指标的差异,并比较CEM浓度与传统冠心病预测指标(LDL-C、HDL-C、Lp-PLA2)对ACS的预测价值的优劣.结果 3组血浆LDL-C、HDL-C浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ACS组CEM浓度较对照组、冠心病组均有明显升高,差异有统计学意义(P均=0.000);冠心病组CEM浓度与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.159).ACS组血浆Lp-PLA2浓度较对照组、冠心病组均有明显升高,差异有统计学意义(P均=0.000);冠心病组血浆Lp-PLA2浓度比对照组高,差异有统计学意义(P=0.011).ACS组血浆Lp-PLA2浓度与CEM浓度呈正相关(r=0.492、P=0.000).Lp-PLA2与ACS的相关系数为r=0.720(P=0.000)、CEM与ACS的相关系数为r＝0.874(P=0.000).结论 CEM与Lp-PLA2对ACS的预测优于传统的LDL-C、HDL-C,且CEM的预测则更加明确的指向ACS.