依维莫司药物洗脱支架和西罗莫司药物洗脱支架对冠心病疗效的Meta分析

目的 比较依维莫司药物洗脱支架(everolimus-eluting stent,EES)与西罗莫司药物洗脱支架(sirolimuseluting stent,SES)治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的疗效.方法 计算机检索PubMed、MEDHNE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、CNKI全文数据库,收集2007年1月至2013年12月公开发表的有关EES和SES疗效比较的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),手检已获文献的参考文献、会议摘要及相关网站.对文献质量进行严格评价后,对符合要求的RCTs进行资料提取并采用RevMan4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入14项RCTs,Meta分析显示,EES组与SES组之间主要心血管事件(MACE)发生率(0R=0.94,95％CI:0.76～1.17,P=0.60)、心源性死亡发生率(OR =0.97,95％CI:0.74～1.27,P=0.81)、心肌梗死发生率(0R=1.03,95％CI:0.83～1.27,P=0.80)、血运重建发生率(OR =0.89,95％CI:0.76～1.04,P=0.15)均差异无统计学意义;但EES组确定或者可能的支架内血栓发生率低于SES组,差异有统计学意义(0R=0.65,95％CI:0.44～0.97,P=0.04).结论 在冠心病支架介入治疗中,EES能更显著降低支架术后的支架内血栓的发生率,但在主要心血管事件发生率、心源性死亡发生率、心肌梗死发生率、血运重建发生率与SES相似.