半乳凝集素-3对急性心肌梗死后心力衰竭发生的预测价值及阿托伐他汀对其的预防作用

目的 探讨半乳凝集素-3(galectin-3)在预测急性心肌梗死后发生心力衰竭的价值,并观察阿托伐他汀对其干预作用.方法 收集2013年1月至2014年1月在荆门市第二人民医院诊断为急性心肌梗死的患者112例,根据纽约心功能分级标准进行心功能分级,比较不同心功能分级患者的射血分数(EF)、血清N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和半乳凝集素-3的浓度.另收集2014年1月至2014年6月急性心肌梗死患者74例,按数字表法随机进行不同剂量阿托伐他汀分组入选,其中低剂量组37例:给予低剂量(20 mg/d)阿托伐他汀;高剂量组37例:给予高剂量(40 mg/d)阿托伐他汀.分别在入院第2天、第1周,第4周进行血清半乳凝集素-3浓度检查,并观察阿托伐他汀对其干预作用.结果 对首次收集的112例急性心肌梗死患者血清中NT-proBNP、半乳凝集素-3以及超声心动图射血分数进行比较发现,心功能分级越高的患者,血清中半乳凝集素-3和NT-proBNP浓度越高,射血分数越低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对第二次收集的74例急性心肌梗死患者进行分析发现,高剂量组在入院后的第4周血清半乳凝集素-3浓度比第1周要明显降低,差异有统计学意义[(7.1±1.2)ng/mL vs.(8.2±2.2)ng/mL,P＜0.05];而在入院后的第4周,低剂量组血清半乳凝集素-3浓度要明显高于高剂量组,差异有统计学意义[(8.7±1.8)ng/mL vs.(7.1±1.2)ng/mL,P＜0.05].结论 血清半乳凝集素-3浓度可有效预测心肌梗死后心力衰竭的发生,而在高剂量的阿托伐他汀使用后,血清半乳凝集素-3浓度下降,可抑制心室重构的发生.