血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的相关性

目的 探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2 (lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)严重程度的相关性.方法 采用横断面研究方法,入选从2013年至2014年在广东省人民医院住院并行冠状动脉造影检查的研究对象共678例.收集所有入选患者的人口学资料、实验室数据以及冠状动脉造影检查结果.依据冠状动脉造影检查结果,将所有入选者分为对照组(排除冠心病)、非严重狭窄组(冠状动脉狭窄＜50％)、单支病变组(单支冠状动脉狭窄＞50％)以及多支病变组(两支或三支冠状动脉狭窄＞50％).依据上述分组,对各组入选患者的基线资料进行比较,同时采用多因素方差分析血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数的相关性.明确血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数是否具有独立相关性.结果 (1)与其他组相比,多支病变组患者男性所占比例较高、吸烟人数较多、血浆脂蛋白(a)浓度和Lp-PLA2浓度较高,而原发性高血压(高血压)患者比例以及血浆高密度脂蛋白胆同醇和载脂蛋白A浓度较低,差别具有统计学意义(P＜0.05).其余各变量各组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)多因素回归分析结果显示,校正传统因素如年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和载脂蛋白B浓度后,血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数仍具有独立相关性(OR=1.053,95％CI:1.025～1.069, P＜0.05).结论 血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变程度具有一定的相关性,动态检测血浆Lp-PLA2浓度可用于评估冠状动脉病变的进展.