瑞替普酶与PCI治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者NT-proBNP及心室功能的影响

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗和瑞替普酶溶栓治疗后对左心室功能与氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)的影响.方法 选择STEMI再灌注治疗成功的患者共60例,随机(电脑随机数字表法)分为PCI治疗组30例,瑞替普酶组30例,两组均于入院即刻、12h、24h、72 h以及7d测定血浆NT-proBNP浓度,采用多普勒超声诊断仪测量治疗后3d、6个月的左心室舒张末内径(LVEDD),左心室收缩末内径(LVESD),左心室射血分数(LVEF).结果 急诊PCI治疗组患者血浆NT-proBNP浓度较瑞替普酶组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6个月后,急诊PCI治疗组左心室舒张末内径、左心室收缩末内径、左心室射血分数较瑞替普酶组改善更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊PCI治疗和瑞替普酶治疗均能降低心肌梗死患者血浆NT-proBNP浓度,提高左心室射血分数,改善心室功能,但急诊PCI治疗效果更为明显.