横向应变评价右心室不同部位起搏的同步性

目的 通过测量斑点追踪技术在收缩期横向应变的达峰时间,评价不同部位右心室起搏后的机械同步性.方法 前瞻性入选植入双腔起搏器患者60例,术前心电图示QRS波群＜120 ms,二维斑点追踪示左心室横向应变同步性良好.右心室尖(fight ventricular apex,RVA)组30例,右心室电极植于心尖部;右心室流出道(rightventricular outflow tract,RVOT)组30例,右心室电极植于流出道间隔部.术后1周程控心室电极100％起搏,应用二维斑点追踪成像,测量左心室横向应变达峰时间的最大差.结果 起搏前,RVA组左心室17节段纵向应变达峰时间的最大差为(25.62±6.75) ms,RVOT组为(24.33±5.87)ms,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).起搏后,两组17节段纵向应变达峰时间最大差分别为(226.07±34.57) ms、(125.43±30.39) ms,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 横向应变可作为评价起搏后机械同步性优劣的指标之一.