餐后无症状性心肌缺血患者的心室晚电位临床分析

目的通过检测餐后无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)患者心室晚电位(ventricular late potentials,VLP)以评价其发生心肌梗死或猝死的危险性.方法对56例有餐后SMI的患者作为观察组,在生活指导前后分别于空腹、餐后2小时和运动后进行VLP检查,并与对照组同期非餐后SMI的223例患者进行对比.结果生活指导前,观察组于空腹、餐后2小时和运动后的VLP阳性率均分别为25.0%、28.6%、26.8%,显著高于对照组(10.8%、9.9%、9.4%,差异有统计学意义(P＜0.01).经生活指导后,对照组于空腹、餐后2小时和运动后的VLP阳性率分别下降至5.4%、4.0%、4.5%,差异有统计学意义(P＜0.05);而观察组的VLP阳性率无明显变化(P＞0.05).结论餐后SMI患者的VLP阳性率显著高于非餐后SMI患者,推测其在SMI患者中发生心肌梗死或猝死的危险性最高,且一般生活指导并不能降低其危险性.