红细胞分布宽度对老年阵发性非瓣膜性房颤病人导管消融术后服用达比加群酯出血事件的预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对老年阵发性非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)病人导管消融术后服用达比加群酯安全性的预测价值. 方法 纳入119例行导管消融术的老年阵发性NVAF病人,年龄均≥60岁,按照RDW的中位数将研究对象分为低RDW组(＜13.0％)和高RDW组(≥13.0％).术前术后所有病人均口服达比加群酯110 mg,2次/d.术后随访3个月,观察出血事件的发生情况. 结果 随访3个月共发生18例出血事件,包括牙龈出血5例、口腔出血4例、鼻腔出血5例、泌尿道出血3例、消化道出血1例.高RDW组出血事件的发生率高于低RDW组(21.7％比8.5％,P=0.045).用RDW值预测出血事件发生的ROC曲线下面积为0.808(界值为13.0％,P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,高RDW值是老年阵发性NVAF病人导管消融术后口服达比加群酯发生出血事件的独立预测因素(OR=3.386,95％ CI:1.083 ～10.583,P=0.03). 结论 高RDW值有潜力成为老年阵发性NVAF病人导管消融术后服用达比加群酯发生出血事件的预测指标.