布托啡诺镇痛对老年髋关节置换术后谵妄预防作用及对脑损伤相关蛋白的影响

术后谵妄( postoperative delirium, POD)是指经历过外科手术后病人出现的注意力不集中、思维混乱及意识改变[ 1-2]. 尽管P OD常可缓解,但越来越多研究证实其与病人生活质量、创伤应激甚至远期死亡关系密切[3]. 目前研究认为,髋关节手术病人POD发生率为4％～53％,远高于其他类手术[4];老年病人POD发生率为5％～50％,发生范围更广,且影响更严重[5].布托啡诺受体激动剂,具有很强的镇痛作用,近年来被广泛用于术后镇痛和超前镇痛[ 6-7]. 也有研究证实,布托啡诺镇痛( 0. 5～2 mg/次)对减少认知功能障碍具有积极的作用,但同时也有学者持不同意见[ 8-9]. 本研究旨在证实布托啡诺镇痛对P OD的预防作用及对S100-β蛋白、神经元特异性烯醇化酶( neuron-specific enolase, NSE )、胶质纤维酸性蛋白( glial fibrillary acidic protein, GFAP )的影响.