血小板膜标志物表达水平与颈动脉粥样硬化病人支架内再狭窄的关系

目的 探讨血小板膜标志物α颗粒膜糖蛋白(CD62p)及溶酶体膜蛋白(CD63)的表达水平与颈动脉粥样硬化(CAS)病人支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 选取2015年10月至2017年6月于我院确诊为CAS行颈动脉支架成形术且临床资料完整的病人106例,根据复查颈动脉数字减影血管造影(DSA)的结果分为ISR组16例和无支架内再狭窄(NISR)组90例.比较2组病人性别、年龄等一般资料及术前狭窄程度、术后有无残余狭窄、术后抗血小板药物应用依从性、术前及术后1个月CD62p及CD63的表达率,对2组差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析.使用ROC分析术后1个月CD62p及CD63的表达率对支架成形术后ISR的预测价值.结果 单因素分析结果显示,2组在吸烟史、高血压、DM、支架数量、术后残余狭窄、术后抗血小板药物应用依从性、术后1个月CD62p及CD63的表达率方面差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,支架数量(OR=3.377,95％CI:1.460～7.814)、术后残余狭窄(OR=3.827,95％CI:1.373～10.666)、术后1个月CD62p的表达率(OR=3.758,95％CI:2.752～5.133)、术后1个月CD63的表达率(OR=6.209,95％CI:2.121～18.176)是术后ISR的独立危险因素.ROC分析显示,以术后1个月CD62p的表达率>5.43％为切点,其预测术后ISR的灵敏度为88.42％,特异度为76.27％,AUC为0.892;术后1个月CD63的表达率>8.13％作为最佳切点,预测ISR灵敏度为77.34％,特异度为90.68％,AUC为0.824.结论 术后1个月血小板膜标志物CD62p、CD63的表达水平与ISR密切相关,可协助预测颈动脉支架成形术后ISR的风险.