重组人脑钠肽对急性心力衰竭病人NT-proBNP、hs-CRP及MMP-9的影响

目的探讨重组人脑钠肽（ rhBNP ）对急性心力衰竭病人N?末端脑钠肽前体（ NT?proBNP ）、超敏C反应蛋白（ hs?CRP ）及基质金属蛋白酶?9（ MMP?9）水平的影响。方法98例急性心力衰竭病人被随机分为对照组和观察组各49例。对照组实施包括吸氧、低脂低盐饮食，应用洋地黄类药物及利尿剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等传统抗心力衰竭治疗，观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上实施微泵静注rhBNP治疗。观察和比较治疗前后2组左心室射血分数（ LVEF）及NT?proBNP、hs?CRP 及MMP?9水平，以及临床疗效和心血管不良事件发生率。结果（1）与治疗前比较，2组治疗后LVEF均明显升高（P＜0?05），且观察组升高幅度高于对照组（ P＜0?05）；治疗后2组NT?proBNP、hs?CRP、MMP?9水平均明显降低（ P＜0?05），且观察组下降幅度大于对照组（ P＜0?05）。（2）治疗后观察组心功能改善总有效率为91?8％，明显高于对照组的73?5％（χ2＝5?72，P＜0?05）。（3）治疗后1年内观察组心血管不良事件发生率为14?3％，而对照组发生率为32?7％，观察组心血管不良事件发生率明显低于对照组（χ2＝4?61，P＜0?05）。结论 rhBNP 治疗可明显改善急性心力衰竭病人的心功能，降低 NT?proBNP、hs?CRP及MMP?9水平以及心血管不良事件的发生率。