老年综合评估筛查老年住院病人营养状态的危险因素

目的 利用老年综合评估(comprehensive geriatric assessment, CGA)筛查影响老年住院病人营养状态的危险因素,为营养不良及营养不良风险的防治提供依据. 方法 选择2015年1~12月成都市第五人民医院,年龄>60岁、住院时间>10 d的病人作为研究对象.以微型营养评估量表(mini nutritional assessment, MNA)评分<24分为营养状态异常组(包括营养不良及营养风险),≥24分为营养状态良好组.通过CGA在医疗、功能、心理、社会等多方面进行评估,采用Logistic回归分析影响病人营养状态的危险因素. 结果 共392例纳入研究,营养异常者102例(26.02%),其中营养不良22例(5.61%),营养风险80例(20.41%);非条件Logistic回归分析显示:与营养状态异常独立相关的独立危险因素包括健康自评、贫血、共病≥2种、胃肠疾病、认知功能损害、低日常生活能力 (activities of daily living, ADL)、C反应蛋白(CRP)≥8 mg/L,而进食鱼类、肉食是影响营养状态的保护性因素. 结论 CGA从多维度、多层面筛查出的影响营养状态的独立危险因素应在日常医疗及生活实践中引起重视.