PFNA与股骨近端解剖锁定板治疗股骨转子间骨折围手术期失血量对比研究

股骨转子间骨折是股骨颈基底部至股骨小转子水平以上部位的骨折,主要发生在老年人群,多数原因是骨质疏松和外伤. 随着社会老龄化的加速,股骨转子间骨折病人逐年增多,保守治疗的死亡率可达20%[1] ,因此,股骨转子间骨折病人临床首选的治疗方案是手术治疗[2]. 目前临床手术应用较多的内固定材料是股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail anti-rotation, PFNA)和股骨近端解剖锁定板. PFNA具有微创、术中出血少等优点,但是临床应用过程中发现,术后病人常常出现严重的贫血,这与术中、术后所见失血量很不相符. 隐性失血的概念由Sehat等[3]在2000年提出,但在手术治疗股骨转子间骨折中未引起足够重视. 本文对接受股骨近端解剖锁定板和PFNA内固定治疗的老年股骨转子间骨折病人的临床资料进行了回顾性分析,旨在分析不同内固定方式治疗老年股骨转子间骨折病人围手术期失血特点,重视围手术期的隐性失血.