降钙素原和APACH Ⅱ评分对老年脓毒症患者病情判断及预后评估的研究

目的 探讨血清降钙素原(PCT)和急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分对老年脓毒症患者病情判断评估及预后预测的价值. 方法 采用前瞻性方法进行研究,选取2012年1月至2014年1月期间收住我院干部病房的老年脓毒症113例患者作为研究对象.采用免疫色谱法检测血清PCT水平,记录患者24hAPACHEⅡ评分,同时对PCT及APACHEⅡ评分进行双变量相关分析. 结果 依据APACHEⅡ评分共分为3组;评分＞20分为高危组,共34例;评分10～20分为中危组,共52例;评分＜10分为低危组,共27例;低危、中危、高危组APACHEⅡ评分分别为(16.50±3.89)分、(20.93±3.27)分和(26.68±6.56)分.将研究对象按照28 d预后分为存活组72例,死亡组41例.低危组、中危组和高危组血清PCT分别为(0.16±0.15) ng/ml、(0.63±0.62) ng/ml和(5.62±5.21) ng/ml,组间差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).死亡组血清PCT[(5.21±4.88)ng/ml]和A-PACHEⅡ评分[(30.60±10.20)分]均高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关分析显示PCT与APACHEⅡ评分及CRP明显相关,相关系数分别为0.581和0.611 (P＜0.05). 结论 血清PCT是反映老年脓毒症患者病情严重程度及预后的有效指标,血清PCT和APACHEⅡ评分可用于预测老年脓毒症患者病情严重程度及预后预测.