超声诊断肠系膜扭转1例

1．病例资料
　　患者，男性，61岁。因腹痛伴恶心呕吐8小时就诊。患者呈重症体征，强迫右侧卧位。3月前行胃大部切除术，其他无特殊。超声检查：左中上腹见范围7．4×4．3cm团状高回声包块，呈环状分布，内见迂曲管状无回声（图1）。超声提示：左上腹部异常回声团，肠扭转可能。增强CT可见左中上腹部至盆腔上缘区域肠系膜呈“漩涡状”改变，肠系膜肿胀，周围密度增高，考虑小肠系膜扭转。术中见肠系膜顺时针扭转3圈，肠系膜肿胀明显，无明显血栓形成，部分空肠肠管粘连并受挤压，小肠扩张，肠腔内少量积液。手术复位后随访，患者无腹痛症状。