老年晚期非小细胞肺癌EGFR酪氨酸激酶抑制剂的疗效预测和生存因素分析

目的：进行老年人群晚期非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体（ EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（ TKI）的疗效预测因素分析。方法98例老年晚期非小细胞肺癌患者，每日口服厄洛替尼150mg 1次，或每日口服吉非替尼250mg 1次，直至病情进展停药，至少1个月以上评价疗效，然后进行分层分析，及单因素和多因素分析。结果疗效分析显示，对于治疗的有效率，性别（P＝0.0056），吸烟（P＝0.024），病理类型（P＝0.003），均具有统计学差异，而其余因素（P＞0.05），无统计学意义。对于疾病控制率，性别（P＝0.021），吸烟（P＝0.031），病理类型（P＝0.002），脑转移（P＝0.001），均具有统计学差异；而其余因素（ P＞0.05），无统计学意义。 Logistic回归分析结果，客观有效率结果显示，性别OR＝2.01；病理类型OR ＝3.82；吸烟OR＝2.12。其余因素均P＞0.05，没有统计学意义。对于疾病控制率结果显示，性别OR＝1.78，病理类型OR＝2.13，吸烟OR＝2.42，脑转移OR＝3.67；其余因素均P＞0.05，没有统计学意义。生存分析结果显示，性别RR＝2.143，吸烟RR＝2.761，近期疗效RR＝2.158；病理RR＝2.269。结论晚期老年NSCLC的TKI客观有效率与性别、病理类型、吸烟情况有关。疾病控制率与性别、病理类型、吸烟情况、脑转移等因素有关。晚期NSCLC患者中女性、不吸烟、近期疗效好、PS＞2分以及为腺癌的患者，其死亡风险更小。